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6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。

第1题，共5个问题
(单选题)在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是（）
A:增加了右心室和肺循环的负荷
B:增加了肺循环和左心室负荷
C:增加了肺循环右心室和左心室负荷
D:增加了右心室和左心室负荷
E:增加了右心室负荷

第2题，共5个问题
(单选题)房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）
A:血流通过缺损动脉瓣
B:主动脉瓣相对狭窄
C:肺动脉瓣相对狭窄
D:右房室瓣相对狭窄
E:左房室瓣相对狭窄

第3题，共5个问题
(单选题)此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）
A:电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B:电轴左偏
C:右心房和右心室肥大
D:左心房和左心室肥大
E:左、右心室肥大

第4题，共5个问题
(单选题)此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点（）
A:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B:肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂
C:当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音
D:左房室瓣区可闻及舒张期杂音
E:在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

第5题，共5个问题
(单选题)若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点（）
A:心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主
B:肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗.可有肺门"舞蹈征"
C:肺血管纹理增粗，肺野充血
D:主动脉影正常
E:右房室瓣关闭不全，左心室增大

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出自：儿科住院医师

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