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患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大（）
A:支气管肺炎
B:弥漫性泛细支气管炎
C:结节病
D:肺结核病
E:支气管肺癌
F:支气管扩张症
G:硅沉着病
H:特发性肺纤维化
I:急性间质性肺炎

第2题，共6个问题
(多选题)关于该患者的治疗，下列描述正确的是（）
A:无需治疗
B:口服糖皮质激素
C:糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
D:大剂量糖皮质激素冲击治疗
E:局部放疗
F:手术治疗

第3题，共6个问题
(单选题)根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为（）
A:0期
B:Ⅰ期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期
F:Ⅰa期

第4题，共6个问题
(多选题)该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化（）
A:肺泡巨噬细胞增多
B:淋巴细胞百分比增加
C:CD4／CD8比值降低
D:CD4／CD8比值增高
E:中性粒细胞百分比增加
F:嗜酸性粒细胞百分比增加
G:CD4⁺T淋巴细胞增多
H:CD4⁺T淋巴细胞减少
I:CD8⁺T淋巴细胞增多

第5题，共6个问题
(多选题)该患者还可能出现下列哪些表现（）
A:血沉增快
B:C反应蛋白升高
C:血白细胞升高
D:PPD试验强阳性
E:血清球蛋白减少
F:血钙减少
G:肺功能示限制性通气功能障碍

第6题，共6个问题
(单选题)锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是（）
A:肺结核
B:肺癌
C:结节病
D:淋巴瘤
E:过敏性肺泡炎
F:肺硅沉着病

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出自：呼吸内科主治医师

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