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男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。

第1题，共5个问题
(多选题)为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）
A:血常规
B:肺增强CT
C:动脉血气分析
D:X线胸片
E:支气管舒张试验
F:肺功能
G:心电图
H:纤维支气管镜检查
I:支气管激发试验

第2题，共5个问题
(多选题)对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）
A:大量补液
B:控制肺部感染
C:保持呼吸道通畅
D:补充碳酸氢钠
E:必要时应用利尿剂和强心剂
F:给予低流量、低浓度持续吸氧
G:给予高流量、高浓度持续吸氧
H:大剂量糖皮质激素治疗
I:镇静止咳

第3题，共5个问题
(多选题)引起患者病情加重的原因有哪些（）
A:高龄
B:气管-支气管感染
C:应用地西泮
D:心功能不全
E:病程较长
F:肺炎

第4题，共5个问题
(单选题)患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）
A:加大PEEP值
B:调高吸气压力
C:加大吸氧浓度
D:胸腔闭式引流
E:撤机拔管
F:吸痰

第5题，共5个问题
(多选题)该患者可能存在下列哪些体征（）
A:球结膜水肿
B:颈静脉怒张
C:肝颈静脉返流征阳性
D:双侧语颤增强
E:叩诊肺部呈实音
F:肺部可闻及支气管呼吸音
G:桶状胸
H:肺部湿啰音和（或）干啰音
I:胸膜摩擦感
J:胸膜摩擦音
K:脾大

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出自：呼吸内科主治医师

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