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患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

第1题，共4个问题
(单选题)应立即如何处置（）
A:强心、利尿、扩血管
B:使用泰能控制感染
C:上呼吸机
D:使用肝素抗凝溶栓
E:积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

第2题，共4个问题
(单选题)应立即进行何种检查（）
A:血培养
B:腹平片
C:结肠镜
D:心电图
E:胸片

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:感染中毒性休克
B:急性机械性肠梗阻
C:急性中毒，心肌损害
D:中毒性巨结肠
E:急性肺栓塞

第4题，共4个问题
(单选题)进一步最应警惕发生的并发症是（）
A:急性心力衰竭
B:急性肠穿孔
C:急性呼吸功能衰竭
D:急性肠梗阻
E:急性消化道大出血

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出自：老年医学高级职称

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