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患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

第1题，共4个问题
(单选题)住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:α受体阻滞剂
C:利尿剂
D:钙通道阻滞剂
E:E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AR类抗高血压药

第2题，共4个问题
(单选题)该患者暂不宜立即使用（）
A:西地兰
B:卡维地洛
C:硝普钠
D:硝酸甘油
E:呋塞米

第3题，共4个问题
(单选题)该患者目前最可能的诊断是（）
A:气道梗阻
B:肺动脉栓塞
C:急性左心衰竭
D:急性心肌梗死
E:主动脉夹层

第4题，共4个问题
(单选题)该患者血压控制目标至少是（）
A:160／90mmHg
B:150／90mmHg
C:140／90mmHg
D:130／90mmHg
E:130／80mmHg

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出自：老年医学高级职称

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