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患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。

第1题，共2个问题
(单选题)最合适的治疗措施是（）
A:直接电转复治疗
B:等待自行转复窦律
C:直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗
D:先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗
E:直接行换瓣手术

第2题，共2个问题
(单选题)若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是（）
A:换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA.终生抗凝治疗
B:对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA
C:既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月
D:若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月
E:瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3

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出自：老年医学高级职称

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