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患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

第1题，共1个问题
(单选题)患者病情变化的原因可能是（）（提示1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T38.2℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC4.8×10⁹L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC400×10⁶/L，李凡他试验（Rivaltatest）（＋）。）
A:水、电解质紊乱
B:输库存血后血氨升高
C:可能为消化道再出血
D:并发原发性腹膜炎
E:并发肝肾综合征
F:并发肠道感染

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出自：老年医学高级职称

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