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患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。

第1题，共3个问题
(多选题)提示：经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。关于压迫疗法，叙述正确的是（）
A:为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B:压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C:行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D:压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩
E:面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫
F:为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定

第2题，共3个问题
(多选题)患儿入院时应采取的处理措施有（）
A:推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏
B:简单清创，去污物
C:头面部宜行包扎疗法，有效防治感染
D:做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅
E:防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备
F:用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

第3题，共3个问题
(单选题)提示：伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5cm×8cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。此时不宜采取的治疗是（）
A:将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移
B:可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮
C:将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面
D:采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮
E:等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮
F:凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植

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出自：烧伤外科学高级职称

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