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男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：患者出现呼吸急促，血气分析示：PaCO₂30mmHg，PaO₂62mmHg（吸氧5L／min）；复查胸片结果示：双肺纹理增粗，有高密度阴影；患者痰多，较黏稠，痰培养结果为：金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理（）
A:限制钠摄入
B:予速尿利尿，并加大水分补充
C:透析治疗
D:加强抗感染力度
E:床旁肾脏B超
F:补碱

第2题，共5个问题
(多选题)提示：患者经治疗后，已平稳度过休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术，术后第1天，患者肾功能结果提示：Na⁺163mmol／L，Cl^-123.9mmol／L，Cr205μmol／L，BUN18.3mmol／L，尿量正常。可以采取的措施有（）
A:静滴甘露醇
B:静推速尿
C:加快补液速度
D:提高胶体输入量
E:碱化尿液
F:检查尿管位置

第3题，共5个问题
(单选题)提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括（）
A:立即行气管切开
B:补液抗休克治疗
C:预防应激性溃疡
D:置尿管及尿量监测
E:创面简单清创
F:吸氧及心电监护

第4题，共5个问题
(多选题)提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有（）
A:血常规、肝肾功能、心肌酶谱
B:血气分析
C:血糖
D:尿常规
E:床旁胸片
F:床旁心电图

第5题，共5个问题
(多选题)该采取哪些治疗措施（）
A:呼吸机辅助呼吸
B:根据药敏结果调整抗生素
C:雾化吸入
D:口服抗真菌药
E:定期翻身及拍背
F:创面分泌物培养

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出自：烧伤外科学高级职称

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