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男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，如下检查应选（）
A:X线胸片
B:胸部CT
C:心脏彩超
D:尿常规
E:24小时动态血压

第2题，共4个问题
(单选题)予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是（）
A:改善通气／血流比例失调
B:避免呼气时气道闭陷
C:增强弥散功能
D:使肺内气体重新分布
E:减少耗氧量

第3题，共4个问题
(单选题)关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现（）
A:心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影
B:右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C:肺动脉段突出其高度≥3mm
D:出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征
E:心尖上翘，心影呈水滴状

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:冠心病心肌梗死
B:慢性肾炎肾功能不全
C:COPD合并肺心病
D:慢性活动性肝炎
E:高血压性心脏病

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出自：老年医学高级职称

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