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患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。

第1题，共3个问题
(单选题)患者服用米索前列醇后1周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一步的处理为（）
A:加大药量再次药物流产
B:等待孕囊自然排出
C:负压吸引术
D:给予双倍米索前列醇，增强宫缩
E:钳刮术
F:肌注甲氨蝶呤

第2题，共3个问题
(多选题)患者要求终止妊娠，可以采用的方法有（）
A:米非司酮配伍米索前列醇药物流产
B:负压吸宫术
C:钳刮术
D:依沙吖啶羊膜腔外注射引产
E:依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F:缩宫素静脉滴注

第3题，共3个问题
(多选题)该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括（　）
A:观察体温、脉搏、血压变化
B:观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状
C:胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术
D:胎囊排出后如有活动性出血，可以观察
E:胎囊排出后半小时可离院
F:胎囊排出6小时无活动性出血可离院

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出自：计划生育主治医师

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