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患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。

第1题，共5个问题
(单选题)诊断考虑（）
A:动脉导管未闭
B:室间隔缺损
C:房间隔缺损
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症

第2题，共5个问题
(单选题)入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并支气管肺炎
C:房间隔缺损合并支气管肺炎
D:房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎

第3题，共5个问题
(单选题)此时最主要的处理是（）
A:加强抗感染
B:抗心衰治疗
C:静滴钙剂
D:静注高渗葡萄糖
E:静注普萘洛尔

第4题，共5个问题
(单选题)经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g／L，WBC4.2×10⁹／L，N78％，PLT87×10⁹／L。尿常规：蛋白（+），RBC2～5个／HP，WBC2～3个／HP。根据以上资料，患儿最可能合并（）
A:白血病
B:肺结核
C:霉菌感染
D:泌尿道感染
E:感染性心内膜炎

第5题，共5个问题
(单选题)此时最主要的处理是（）
A:抗感染4～6周
B:抗心衰治疗
C:静滴钙剂
D:静注高渗葡萄糖
E:静注普萘洛尔

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出自：儿科主治医师

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