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1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。

第1题，共4个问题
(单选题)引起本例贫血的原因是（）
A:相关营养素补充不足
B:钩虫感染
C:慢性肠道吸收不良
D:牛奶过敏所致铁丢失
E:先天性血红蛋白异常

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:地中海贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼红细胞性贫血
D:肺含铁血黄素沉着症
E:钩虫感染

第3题，共4个问题
(单选题)解决上述情况最佳的方法是（）
A:停止鲜牛奶
B:驱钩虫治疗
C:改为注射铁剂
D:增加叶酸口服
E:予维生素B肌注

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是（）
A:诊断错误
B:硫酸亚铁吸收不良
C:诱发原因未除
D:药物剂量不够
E:硫酸亚铁剂型不好

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出自：儿科主治医师

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