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男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×10⁹／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）
A:肾破裂
B:胃十二指肠穿孔
C:肝破裂
D:脾破裂
E:小肠破裂

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出自：儿外科住院医师

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