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患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。

第1题，共7个问题
(单选题)当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生（）
A:充血性心力衰竭
B:脑脓肿
C:右心室流出道肌肉的痉挛
D:亚急性细菌性心内膜炎
E:脑栓塞

第2题，共7个问题
(单选题)病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（）
A:不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
B:心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
C:胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音
D:肺动脉瓣区第二心音亢进分裂
E:肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音

第3题，共7个问题
(单选题)该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的畸形（）
A:室间隔缺损
B:右心室流出道梗阻
C:肺动脉狭窄
D:主动脉骑跨
E:右心室肥厚

第4题，共7个问题
(单选题)该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）
A:心电图和Holter检查
B:右心选择性造影
C:X线三位片
D:超声心动图检查
E:右心导管检查

第5题，共7个问题
(单选题)该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）
A:右心室肥厚
B:肺动脉漏斗部痉挛
C:主动脉骑跨
D:血液黏稠致脑栓塞
E:室间隔缺损太大

第6题，共7个问题
(单选题)该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是（）
A:肺血管影减少
B:升主动脉通常扩大
C:心影大小正常呈靴形
D:侧支循环的肺野为网状形
E:主动脉弓可能位于右侧

第7题，共7个问题
(单选题)该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）
A:右心房肥大
B:右心室肥厚
C:电轴右偏，右心室肥厚
D:左、右心室肥厚
E:右束支传导阻滞

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出自：儿科主治医师

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