男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。
第1题,共5个问题
(单选题)针对无尿首先应( )
A:应用甘露醇利尿
B:加快补液速度
C:检查膀胱区及导尿管是否通畅
D:行生化及血气分析检查
E:应用多巴胺静点
第2题,共5个问题
(单选题)休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是( )
A:大剂量联合应用抗生素
B:对烧创面进行彻底清创
C:加强营养支持及免疫疗法
D:早期切痂、削痂与植皮
E:保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染
第3题,共5个问题
(单选题)该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,哪项不很适合( )
A:自体微粒皮移植
B:刃厚皮片植皮
C:网状皮片移植
D:大张异体皮开洞嵌植自体皮
E:游离皮瓣移植
第4题,共5个问题
(单选题)如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第6天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为( )
A:革兰染色阳性细菌脓毒症
B:革兰染色阳性杆菌脓毒症
C:革兰染色阴性细菌脓毒症
D:真菌感染
E:以上都不是
第5题,共5个问题
(单选题)如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.6℃,心律147次/分,呼吸35次/分,创面潮湿,焦痂下积脓。感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是( )
A:休克
B:烧伤创面脓毒症
C:多器官功能不全综合征
D:蜂窝织炎
E:败血症
出自:烧伤外科学高级职称