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患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)下列与本例腹泻发生无关的因素是（）
A:婴儿胃肠道功能较薄弱
B:天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
C:人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒
D:乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E:婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

第2题，共5个问题
(单选题)如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）
A:总液量减少1／5，用4：3：2液
B:总液量减少1／3，用4：3：2液
C:总液量增加1／5，用2：3：1液
D:总液量减少1／3，用2：3：1液
E:总液量增加1／3，用2：3：1液

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:食饵性腹泻，中度脱水
B:致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水
C:致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水
D:病毒性肠炎，中度脱水
E:病毒性肠炎，重度脱水

第4题，共5个问题
(单选题)第1天补液总量及液体种类应为（）
A:每天100～120ml/kg，2：3：1液
B:每天120～150ml/kg，4：3：2液
C:每天120～150ml/kg，2：3：1液
D:每天150～180ml/kg，4：3：2液
E:每天150～180ml/kg，2：3：1液

第5题，共5个问题
(单选题)若测得血浆HCO为8mmol／L，其有何诊断意义（）
A:中度代谢性酸中毒
B:重度代谢性酸中毒
C:轻度代谢性酸中毒
D:轻度代谢性碱中毒
E:重度代谢性碱中毒

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出自：儿科主治医师

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