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患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。

第1题，共3个问题
(多选题)合理的手术方式是（）
A:左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
B:左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
C:左足背瘢痕松解、五瓣成形术
D:左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
E:左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
F:左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

第2题，共3个问题
(多选题)操作正确的是（）
A:术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩
B:为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
C:术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
D:术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
E:术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
F:术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复

第3题，共3个问题
(多选题)提示：采用中厚皮移植修复手术。术后处理正确的有（）
A:每天打开敷料，进行换药及观察皮片
B:卧床休息，抬高患肢
C:观察脚趾末梢血运
D:为促进血液循环，尽可能早期下床活动
E:术后10天打开伤口敷料
F:术后3周拔除克氏针

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出自：烧伤外科学高级职称

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