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男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（﹣）。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪点对诊断意义最大（）
A:持续性腹痛伴阵发性加剧
B:多为中等程度发热
C:呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物
D:腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味
E:病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏

第2题，共4个问题
(单选题)为早期确诊，哪项检查最有价值（）
A:血白细胞计数分类
B:大便常规加隐血试验
C:大便培养加药敏
D:动脉血气分析
E:腹部X线片

第3题，共4个问题
(单选题)引起本病的主要原因是（）
A:细菌感染
B:病毒感染
C:遗传因素
D:暴饮暴食，吃生冷不洁食物
E:机体对致病因子的敏感性增高

第4题，共4个问题
(单选题)患儿进食的指征为（）
A:腹痛、呕吐、腹泻停止
B:中毒症状明显改善
C:中毒性休克得以纠正
D:腹痛减轻，粪便隐血阴性
E:肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻

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出自：儿科主治医师

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