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患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。

第1题，共7个问题
(多选题)从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成（）
A:咬肌
B:颞肌
C:翼内肌
D:颧肌
E:颊肌
F:二腹肌

第2题，共7个问题
(多选题)如对患儿实施破除吮咬上唇习惯，下面哪些描述是正确的（）
A:破除吮咬上唇习惯，有利于上牙弓前段的发育，并有利于整个上颌骨整体向前生长
B:破除吮咬上唇习惯，有利于口周肌功能的平衡，有利于下颌骨正常生长发育
C:由于该患者存在遗传倾向，因而破除吮咬上唇习惯对于促进上下颌骨正常生长发育无意义
D:说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一
E:通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的
F:可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯G.可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯

第3题，共7个问题
(多选题)如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）
A:可采用改良颏兜前牵引矫治器
B:可采用面罩前牵引矫治器
C:可采用单纯颏兜矫治器
D:可先采用FR-Ⅲ矫治器
E:可采用上颌牙合垫式矫治器
F:可采用肌激动器

第4题，共7个问题
(多选题)如需探究该患儿“地包天”（前牙反牙合）形成的原因和机制，应该进一步了解（）
A:父母有无"地包天"存在
B:祖父母有无"地包天"存在
C:患儿幼时奶瓶喂养的姿势
D:除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯
E:从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况
F:从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况

第5题，共7个问题
(多选题)根据现有信息，以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息，该患儿反的形成可能与下列哪些因素有关（）
A:遗传
B:下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗
C:吮咬上唇习惯
D:下颌骨外伤史
E:在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸
F:吮咬颊肌习惯

第6题，共7个问题
(多选题)经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是（）
A:破除吮上唇习惯
B:拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器
C:促进上颌骨向前生长
D:抑制下颌骨向前生长
E:定期观察，择时行正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗
F:现阶段只作心理或安慰治疗

第7题，共7个问题
(多选题)除了长期吮咬上唇习惯外，同时进一步了解到患儿父亲面型为凹面型，前牙反。从反形成的机制考查，该患儿颅面部生长发育可能存在的缺陷有（）
A:颅底蝶筛软骨结合提前钙化
B:下颌骨髁突软骨提前钙化
C:额颌缝处成骨不足
D:颧颌缝处成骨不足
E:颧颞缝处成骨不足
F:翼腭缝处成骨不足

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出自：口腔正畸高级职称

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