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患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10⁹／L，中性分类为89％

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:根尖周炎伴骨膜下脓肿
B:右下颌骨急性中央性骨髓炎
C:右下颌牙槽脓肿
D:下颌骨肿瘤伴感染
E:右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

第2题，共4个问题
(单选题)此时该病例颌骨X线显示（）
A:有明显的骨质破坏
B:骨质游散性破坏
C:骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变
D:颌骨有明显死骨形成
E:颌骨形态改变，有新骨形成

第3题，共4个问题
(单选题)该疾病的治疗应以（）
A:全身支持疗法+小量输血
B:全身应用抗生素
C:全身应用抗生素+拔除患牙
D:脓肿切开引流术+拔除患牙
E:牙周治疗+开髓引流

第4题，共4个问题
(单选题)若延误治疗可能发展为（）
A:慢性中央性颌骨骨髓炎
B:慢性边缘性颌骨骨髓炎
C:慢性牙周炎
D:牙槽骨慢性炎症
E:下颌慢性根尖周炎

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出自：口腔正畸高级职称

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