患者男，15岁。左小腿近端疼痛，肿胀。X线片示胫骨干骺端骨质致密呈象牙样及棉絮样，骨膜反应不明显。诊断应首先考虑（）
A:骨纤维异样增殖症 
B:硬化性骨髓炎 
C:软骨母细胞瘤 
D:成骨型骨肉瘤 
E:内生软骨瘤 
出自：MRI医师

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