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患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。

第1题，共4个问题
(多选题)为了更好地显示胰腺，错误的方法有（）。
A:试验采取半坐位检查
B:饮水1000ml检查
C:加用组织谐波成像检查
D:使用高频探头
E:适度加压扫查
F:试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺

第2题，共4个问题
(多选题)为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有（）。
A:检查胆囊颈部有无结石
B:有利于显示胆总管下段
C:是检查胰腺的有效体位
D:观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动
E:发现更多腹腔积液
F:更好地显示左肾

第3题，共4个问题
(多选题)对此病例，推荐的最有效的检查方法包括（）。
A:胸腹联合透视
B:超声心动图
C:CT
D:MRI
E:E.数字减影血管造影（DS
F:腹腔镜

第4题，共4个问题
(多选题)该患者的诊断可能为（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:十二指肠溃疡穿孔
D:急性产气菌性腹膜炎
E:胆总管下段结石梗阻
F:肝脓肿

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出自：超声医学与技术高级职称

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