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基于以下病例： 张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀，时轻时重，约25年，诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现病人双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是（）
A:疼痛：关节痛与关节肿胀有关
B:自理缺陷与关节肿胀、畸形有关
C:功能障碍性悲哀与病程长、疗效差有关
D:有失用综合征的危险与关节活动受限有关
E:焦虑与疼痛反复发作，病程迁延不愈有关

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出自：主管护师（内科护理）

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