女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）
A:血行转移
B:淋巴转移
C:种植转移
D:直接浸润
E:以上都是
出自：中医肛肠高级职称

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