患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。 A:急症胆囊造瘘引流 B:抗休克治疗观察 C:大剂量广谱抗生素治疗观察 D:急症胆管减压，T管引流 E:急症胆囊切除术

患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。
A:急症胆囊造瘘引流
B:抗休克治疗观察
C:大剂量广谱抗生素治疗观察
D:急症胆管减压，T管引流
E:急症胆囊切除术

出自：临床执业医师

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