---

患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)应首选下列哪项检查（）
A:便潜血试验
B:血清胃泌素测定
C:B超
D:胃镜检查
E:钡餐造影

第2题，共2个问题
(单选题)就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）
A:胃良性溃疡复发
B:胃溃疡癌变
C:并发幽门梗阻
D:穿透性溃疡
E:复合性溃疡

---

出自：临床执业医师

显示答案