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患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)利培酮5mg／d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理（）
A:增加利培酮剂量
B:减少利培酮剂量
C:换用氯氮平
D:换用喹硫平
E:换用氟哌啶醇

第2题，共4个问题
(多选题)换药后患者的锥体外系反应减轻，但抑郁情绪持续存在，可选择的处理是（）
A:合并舍曲林
B:合并帕罗西汀
C:合并氟伏沙明
D:合并西酞普兰
E:合并氟西汀

第3题，共4个问题
(多选题)精神检查中最需要注意的评估是（）
A:意识状态
B:妄想性质
C:幻听性质
D:智能水平
E:情感状态

第4题，共4个问题
(单选题)经评估患者意识清楚，有明确的幻觉、妄想，情绪和行为受幻觉妄想影响，诊断精神分裂症，适宜的药物治疗是（）
A:利培酮
B:碳酸锂
C:氯氮平
D:舍曲林
E:硫利达嗪

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出自：精神病学高级职称

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