患者男性,60岁,反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率18mm/第1小时,RF13.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是()
A:强直性脊柱炎
B:反应性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:骨关节炎
E:类风湿关节炎
出自:乡村全科执业助理医师