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患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。

第1题，共5个问题
(多选题)下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）
A:置患者头低脚高位
B:急查心电图，如心电图无异常，无须处理
C:密切监测血压
D:如血压不回升，使用肾上腺素升压
E:如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压
F:如血压不回升，使用间羟胺升压
G:立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H:氯氮平稍减量，等待患者产生耐受

第2题，共5个问题
(多选题)以下处理措施正确的是（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）
A:继续观察，不予处理
B:肌内注射地西泮
C:肌内注射东莨菪碱
D:减少氟哌啶醇剂量
E:合并口服苯海索
F:合并口服普萘洛尔
G:肌内注射异丙嗪
H:告知护理人员加强饮食护理，防止噎食

第3题，共5个问题
(多选题)出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）
A:目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
B:适当增加运动
C:控制饮食，减少糖类摄入
D:继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
E:抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
F:药物由家人保管，督促患者服药
G:因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复
H:由家人陪同，定期门诊复查

第4题，共5个问题
(多选题)此时，下列措施正确的是（）
A:使用抗生素
B:使用抗病毒药物
C:腰穿取脑脊液送检
D:停用一切抗精神病药物
E:停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
F:静脉输液，加强支持治疗
G:肌内注射东莨菪碱
H:口服溴隐亭

第5题，共5个问题
(单选题)这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）
A:严重锥体外系反应
B:药物变态反应
C:感冒
D:上呼吸道感染
E:5-HT综合征
F:恶性综合征
G:散发性脑炎
H:心脏病

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出自：精神病学高级职称

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