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患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。

第1题，共4个问题
(多选题)在询问患者现病史时应重点询问（）
A:近期是否有感冒发热史
B:是否有睡眠差
C:是否有抽搐、大小便失禁等情况
D:是否有饮食欠佳
E:是否有不认识人的情况
F:是否有体重减轻

第2题，共4个问题
(多选题)此患者你目前会考虑哪些诊断（）
A:分裂样精神病
B:强迫症
C:脑炎所致精神障碍
D:肺部感染
E:癔症
F:躁狂发作

第3题，共4个问题
(多选题)要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估（）
A:定向力
B:注意力
C:即刻记忆
D:是否有幻听
E:是否有妄想
F:是否有感觉异常

第4题，共4个问题
(多选题)该患者需完善哪些检查（）
A:血常规、胸片
B:心电图
C:腰穿+脑脊液检查
D:头部MRI平扫+增强
E:腹部B超
F:心肌酶测定

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出自：精神病学高级职称

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