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患者，男性，35岁，因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生，周围牙龈肿胀，充血，龈袋溢脓，区前庭沟变浅，有波动感，牙体完整。血常规检查见白细胞12．0×10⁹/L，中性粒细胞82%。

第1题，共5个问题
(多选题)在拔牙后3天，患者出现拔牙创持续性疼痛，并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块，牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖，有明显臭味。此时应采取的措施包括（）
A:探查舌侧骨板有无骨折，必要时取出
B:局部理疗，促进炎症消退
C:拔牙创清创，填塞碘仿纱条以隔离外界刺激
D:应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗
E:将拔牙创重新缝合，以利其愈合
F:待其自然愈合

第2题，共5个问题
(多选题)如处理不当，感染易扩散至（）
A:颊间隙
B:咬肌间隙
C:翼下颌间隙
D:下颌下间隙
E:眶下间隙
F:颞间隙

第3题，共5个问题
(多选题)如果在拔时需要翻瓣和去骨，需遵循的原则包括（）
A:远中切口勿偏舌侧
B:颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
C:颊侧切口应超过前庭沟
D:应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起
E:去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法
F:用锤凿法去除颊侧骨板时，应先在第二磨牙颊远中角之后，垂直于牙槽嵴，凿透密致骨成一沟

第4题，共5个问题
(多选题)如该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，需拔除阻生第三磨牙，术前需做的检查包括（）
A:全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系
B:B超检查周围软组织炎症有无消失
C:血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌
D:检查患者颞下颌关节情况及张口度
E:检查邻牙牙髓活力
F:X线片检查行阻力分析

第5题，共5个问题
(多选题)此时对该患者正确的治疗包括（）
A:使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物
B:局麻下拔除
C:远中龈袋冲洗，上台氏液
D:切除远中牙龈，以利萌出
E:区前庭沟切开引流
F:开髓引流

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出自：口腔主治医师

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