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患儿，男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。

第1题，共6个问题
(多选题)需要进一步完善的病史包括（）
A:耳毒性药物使用史
B:家族遗传性疾病史
C:前期上呼吸道感染史
D:耳流脓病史
E:外伤史
F:全身系统性疾病史

第2题，共6个问题
(单选题)进一步追问病史发现，患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛，自行消炎治疗后上述症状消失，余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为（左）突发性耳聋：感染性聋。其最常见的致病病原体为（）
A:风疹病毒
B:麻疹病毒
C:带状疱疹病毒
D:腮腺炎病毒
E:腺病毒
F:柯萨奇病毒

第3题，共6个问题
(多选题)其鉴别诊断不包括（）
A:急性化脓性中耳炎
B:急性分泌性中耳炎
C:听神经病
D:听神经瘤
E:大前庭水管综合征
F:外淋巴瘘

第4题，共6个问题
(多选题)患儿自发性眼震（-），Romberg试验（-），周围性面瘫征（-）。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是（）
A:地塞米松静滴
B:双氢克尿塞口服
C:巴曲酶静滴
D:高压氧治疗
E:混合氧（5%CO₂+95%O₂）吸入
F:阿昔洛韦静滴

第5题，共6个问题
(单选题)如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大，呈三角形缺损，内端和总脚相通，则诊断考虑为（）
A:耳硬化症
B:大前庭水管综合征
C:上半规管裂综合征
D:隐蔽性中耳炎
E:病毒性迷路炎
F:外淋巴瘘

第6题，共6个问题
(多选题)该患儿行高压氧治疗后诉耳痛，数次治疗后耳痛加剧，可能的临床表现有（）
A:鼓膜松弛部穿孔
B:蓝鼓膜
C:鼓膜充血、内、陷
D:鼓膜表面血疱形成
E:外耳道深部积脓
F:鼓膜活动度减低

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出自：口腔主治医师

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