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患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。

第1题，共7个问题
(单选题)初步诊断首先应考虑为（）
A:支气管肺炎
B:急性喉炎
C:呼吸道异物
D:喉白喉
E:喉痉挛
F:哮喘
G:喉乳头状瘤

第2题，共7个问题
(单选题)诊断明确后，应采用以下何种治疗为宜（）
A:退烧
B:喹诺酮类抗生素+激素
C:头孢菌素类抗生素+激素
D:仅用激素
E:环甲膜穿刺
F:雾化吸入
G:祛痰、镇咳

第3题，共7个问题
(多选题)儿急性喉炎易发呼吸困难，与其哪些解剖特点有关（）
A:小儿喉腔较小，黏膜一旦肿胀，易致声门裂阻塞
B:喉软骨柔软，黏膜下黏膜下层附着不紧密
C:喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
D:小儿咳嗽功能较差
E:小儿喉部淋巴回流易受阻
F:小儿气管软骨未骨化
G:小儿声带未发育完善

第4题，共7个问题
(单选题)入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是（）
A:急诊气管切开术
B:面罩给氧
C:加大激素用量
D:环甲膜切开术
E:气管插管
F:暂观察

第5题，共7个问题
(单选题)患者选用几号金属气管套管为宜（）
A:4
B:4.5
C:5
D:6
E:7
F:8
G:9
H:型号无严格要求

第6题，共7个问题
(多选题)此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是（）
A:2岁以上可一次完全堵管
B:2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵
C:堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管
D:堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管
E:上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管
F:直接拔除套管，缝合瘘口
G:半年后才能考虑堵管拔管

第7题，共7个问题
(多选题)以下可能是拔管困难原因的是（）
A:喉气管炎症未完全消除
B:气管内溃疡
C:气管切开位置过高
D:气管前壁塌陷、局部肉芽形成
E:气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口
F:套管过粗

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出自：口腔主治医师

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