男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为（）
A:阑尾穿孔
B:溃疡病穿孔
C:胆囊穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:急性出血性胰腺炎
出自：临床执业医师

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