患者，女，60岁。上腹胀痛伴恶心、呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3℃，P120/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0×109/L，N0.88，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是（）。
A:重症急性胰腺炎
B:绞窄性肠梗阻
C:阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
D:消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E:伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
出自：临床执业医师
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