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女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×10⁹/L，中性分叶89%。

第1题，共3个问题
(单选题)此时应给予哪种处理（）
A:先做B超和肾功能检查
B:先给抗革兰阳性球菌的抗菌素
C:立即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
D:做中段尿培养后，即给抗革兰阴性杆菌的抗菌素
E:立即做中段尿培养和药敏试验，等药敏试验报告后再选择抗菌素

第2题，共3个问题
(单选题)此时抗菌药物的治疗方案应是（）
A:单剂疗法
B:3日疗法
C:系统联合用药
D:10～14天治疗
E:低剂量抑菌疗法

第3题，共3个问题
(单选题)追问病史，该患者在1个月前有相似症状发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数>10/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是（）
A:复发
B:慢性间质性肾炎
C:再感染
D:慢性肾盂肾炎
E:以上都不是

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出自：中医内科高级职称

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