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患者，男，65岁。吸烟史35年余，咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊，之后复查血气分析示PaO₂75mmHg，PaCO₂90mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:COPD伴高碳酸血症
B:全心衰竭
C:支气管哮喘发作
D:阻塞性肺炎
E:COPD伴代谢性碱中毒

第2题，共2个问题
(单选题)患者出现意识模糊的原因是（）
A:脑血管意外
B:氧中毒
C:感染加重
D:呼吸中枢受抑制
E:痰液阻塞

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出自：临床执业医师

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