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患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×10⁹/L，N63%，L37%，PLT150×10⁹/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L₂压缩性骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:结核病
B:转移癌
C:多发性骨髓瘤
D:慢性肾小球肾炎
E:肝硬化

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首先进行的检查是（）
A:肝穿刺活检
B:肾穿刺活检
C:PPD试验
D:骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
E:腰椎手术取材活检

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出自：临床执业医师

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