男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39℃~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()
A:菌痢
B:风湿热
C:结缔组织病
D:结核病
E:伤寒、副伤寒
出自:临床执业医师