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男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的疾病是（）
A:胸膜炎
B:肺栓塞
C:急性心肌梗死
D:COPD
E:左侧气胸

第2题，共3个问题
(单选题)在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发（）
A:急性心肌梗死
B:胸膜炎
C:呼吸衰竭
D:肺不张
E:自发性气胸

第3题，共3个问题
(单选题)为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是（）
A:胸透或拍摄胸片
B:心电图
C:胸部CT
D:超声心动图
E:胸穿

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出自：临床执业医师

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