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10个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（—），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:地中海贫血

第2题，共4个问题
(单选题)引起本例贫血的主要病因是（）
A:红细胞破坏增加
B:慢性腹泻
C:肠道吸收不良
D:骨髓功能障碍
E:相关营养素摄入不足

第3题，共4个问题
(单选题)予该患儿叶酸治疗3周后无效，精神更差，考虑原因是（）
A:诊断错误
B:药物剂型不佳
C:药物剂量不够
D:维生素B₁₂缺乏
E:没有补充维生素C

第4题，共4个问题
(单选题)下一步的治疗调整为（）
A:增加叶酸剂量
B:改为注射叶酸
C:添加铁剂
D:改为注射铁剂
E:维生素B₁₂肌注

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出自：临床执业医师

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