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女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)若要进一步确定心律失常类型，首选的检查是（）
A:嘱患者屏气后听诊
B:嘱患者左侧卧位听诊
C:胸部X线
D:超声心动图
E:心电图

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C:室间隔缺损
D:扩张型心肌病
E:肺结核

第3题，共4个问题
(单选题)本病致死的主要原因是（）
A:心功能不全
B:肺栓塞
C:心律失常
D:亚急性感染性心内膜炎
E:肺部感染

第4题，共4个问题
(单选题)该患者脉率86次/分，心率102次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。最可能的心律失常是（）
A:房性早搏
B:室性早搏
C:心房颤动
D:窦性心律不齐
E:窦性心动过速

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出自：临床执业医师

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