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男，45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。人院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:急性心肌梗死
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:胃溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:腹部B超
E:心电图

第3题，共3个问题
(单选题)治疗的基本措施是（）
A:急诊手术
B:禁食和胃肠减压
C:溶栓治疗
D:腹腔镜切除胆囊
E:应用大量广谱抗生素

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出自：临床执业医师

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