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男性，50岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP110／80mmHg，P96次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）
A:急性坏死性胰腺炎
B:胆囊穿孔性腹膜炎
C:亚急性肝坏死
D:胆囊癌侵犯肝总管
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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出自：临床执业医师

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