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患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

第1题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:急进性肾炎
D:肾病综合征
E:乙肝病毒相关性肾炎

第2题，共6个问题
(单选题)诊断该病的主要依据是（）
A:尿少、水肿明显
B:尿蛋白定量8g/d
C:血浆白蛋白18g/L
D:血肌酐正常，血尿素氮增高
E:尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

第3题，共6个问题
(单选题)大量蛋白尿的原因是（）
A:患者活动量大
B:静脉点滴白蛋白引起
C:肝脏合成蛋白质的能力增强
D:肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E:肾小球滤过膜通透性增加

第4题，共6个问题
(单选题)本例目前治疗宜选（）
A:泼尼松每日1mg/kg，口服
B:甲泼尼龙冲击
C:泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D:泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E:症状治疗

第5题，共6个问题
(单选题)患者应用泼尼松每日1mg/kg，口服，2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是（）
A:系膜增生性肾炎
B:膜性肾病
C:微小病变肾病
D:系膜毛细血管肾炎
E:局灶节段性肾小球硬化症

第6题，共6个问题
(单选题)2月前患者激素减至25mg，感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好（）
A:维持现激素用法，延长至1年
B:重复肾活检决定进一步治疗方案
C:维持现激素用法，加用细胞毒药物
D:逐步减少激素用量，加强症状治疗
E:停用激素，改用细胞毒药物

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出自：临床执业医师

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