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患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，急需检查的项目是（）
A:血淀粉酶
B:血常规
C:血清脂肪酶
D:尿淀粉酶
E:尿常规

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性胰腺炎
C:胆石症
D:胃溃疡穿孔
E:肠梗阻

第3题，共4个问题
(单选题)治疗的基本措施是（）
A:急诊手术
B:禁食和胃肠减压
C:腹腔穿刺引流
D:腹腔镜切除胆囊
E:应用大量广谱抗生素

第4题，共4个问题
(单选题)如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
A:腹膜转移癌
B:粘连性肠梗阻
C:胰腺假性囊肿
D:胰腺癌
E:结肠癌

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出自：临床执业医师

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