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男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）
A:钡餐透视
B:吞线试验
C:胃镜检查
D:腹部B超
E:腹部CT

第2题，共4个问题
(单选题)有关肝性脑病，正确的治疗是（）
A:病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B:肥皂水灌肠以清除肠腔积血
C:静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D:低蛋白饮食
E:口服乳果糖

第3题，共4个问题
(单选题)消化道出血的原因最可能是（）
A:胃癌
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:食管静脉曲张破裂
E:胃黏膜病变

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的治疗方案是（）
A:抗生素治疗
B:应用降氨药物
C:胰岛素治疗
D:血液透析治疗
E:应用镇静药物

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出自：中医内科高级职称

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