男，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮状骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞。最可能的诊断是（）
A:骨瘤
B:骨样骨瘤
C:骨软骨瘤
D:成骨肉瘤
E:尤因肉瘤
出自：临床执业医师

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