患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。
A:开胸活检
B:胸腔镜活检
C:纵隔镜活检
D:经胸壁肺穿刺活检
E:支气管镜活检
出自：临床执业医师

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